Виды псориаза и их характерные признаки

Псориаз

Про псориаз говорят, что эта болезнь – «одно из проклятий рода человеческого». Ведь этиология заболевания до сих пор остается до конца невыясненной. По результатам социологических опросов было выяснено, что степень снижения качества жизни у людей с псориазом сопоставима с пациентами, страдающими хроническими болезнями органов дыхания, сахарным диабетом 2 типа. Около 2% мужчин и женщин по всему миру страдают псориазом.

Что такое псориаз?

В далеком прошлом псориаз относили к лепре, а больных считали прокаженными. В XIX веке заболевание выделили в отдельную группу и стали активно изучать.

Псориаз – хронический рецидивирующий дерматоз, проявляющийся воспалительными шелушащимися бляшками и папулами на коже человека. Болезнь характеризуется тенденцией к утяжелению кожного процесса в течение жизни пациента. Она провоцирует патологические изменения в других тканях и органах и нередко приводит к психосоциальной дезадаптации и инвалидизации больного.

Первичный псориаз представляет собой высыпания в виде плоских, воспалительных округлых папул розового или красного цвета, поверхность которых покрыта белесыми чешуйками. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки самых различных очертаний. Со временем, через несколько месяцев с момента появления, высыпания прекращаются, и болезнь переходит в стационарную стадию. Высыпания могут возникать на всех участках тела: голове, лице, туловище, руках, ногах, ладонях, подошвах стоп, болезнь поражает даже ногтевые пластины.

Псориаз может сочетаться с другими заболеваниями: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, метаболический синдром.

Почему возникает?

Высыпания на рукеПричины возникновения псориаза до конца не изучены. В настоящее время псориаз включен в группу мультифакториальных заболеваний с полигенным наследованием. Доля наследственности в его развитии составляет 60 – 70%, роль окружающей среды – 30 -40% соответственно.

Если один из родителей страдает псориазом, вероятность его возникновения у ребенка составляет 8%, если же больны оба родителя, то риск наследования возрастает до 41%. У лиц, не страдающих псориазом, но имеющих больных в 1 степени родства выявляются изменения в коже – резкое расширение и разрыхление капилляров.

В развитии заболевания признают большое значение провоцирующих факторов:

  • Функциональные нарушения ЦНС: стрессы острые и хронические, эмоциональные перегрузки.
  • Очаговые инфекции – стрептококковые, стафилококковые, вирусные.
  • Другие заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, нарушения обменных процессов, болезни печени.
  • Лекарственные препараты: соли лития, кортикостероиды, β-адреноблокаторы.
  • Травмы кожи: порезы, ссадины, механические растирания.
Псориаз чаще возникает во время низкой солнечной активности – в осенне-зимне-весенний период. У женщин болезнь начинается с 16 лет, у мужчин – с 22-летнего возраста.

Разновидности и симптомы болезни

Псориаз по своему течению разделяют на 2 большие группы – обычный (вульгарный) и осложненный. Вульгарный псориаз встречается наиболее часто и проявляется в следующих разновидностях:

  • себорейный;
  • экссудативный;
  • пятнистый;
  • ладонно-подошвенный.

Тяжелые формы псориаза:

  • псориатическая эритродермия;
  • псориатическая артропатия;
  • пустулезный псориаз;
  • генерализованный пустулезный псориаз.

Клинические проявления каждого типа представлены в таблице.

Виды псориаза Тип и локализация сыпи Сопутствующие симптомы
Вульгарный себорейный Себорейные бляшки с нечеткими границами с желтоватыми чешуйками, пропитанными кожным салом. Локализуются на волосистой части головы, за ушами, в области шеи. Зуд
экссудативный Выраженные воспалительные бляшки с желтоватыми рыхлыми чешуйками, при удалении которых отмечается мокнущая эрозированная поверхность. Образуются по всему телу. Зуд, жжение
пятнистый Пятна со слабо-выраженной инфильтрацией. Образуются по всему телу. Зуд, шелушение
ладонно-подошвенный Красновато-бурые бляшки с резко очерченными границами локализующиеся на ладонях и подошвах стоп. Шелушение, зуд
Осложненный эритродермия Эритемы появляются на свободных от псориатической сыпи участках кожи, затем сливаются, поражая весь кожный покров. Кожа отечная, красноватая, горячая на ощупь, покрыта белыми чешуйками. Повышение температуры тела, лимфаденопатия, выпадение волос, зуд и жжение
артропатия Сыпь, как при вульгарном псориазе. Покраснения кожи в местах поражения суставов. Поражение суставов: отечность, болезненность, скованность движений.
пустулезный На ладонях и подошвах наряду с псориатическими бляшками образуются мелкие множественные пустулы желтоватого цвета. Постепенно пустулы подсыхают с образованием коричневых корок. Зуд, шелушение
генерализованный пустулезный Псориатические бляшки с пустулезными высыпаниями, корочками, гнойничками, сливающимися в большие гнойные участки. Лихорадка, общая интоксикация организма, изменения ногтей, поражения почек и суставов

Выделяют три стадии течения псориаза:

  • Прогрессирующая – характеризуется появлением мелких высыпаний розового цвета с их последующим разрастанием.
  • Стационарная – новые высыпания не появляются, а имеющие сохраняются.
  • Регрессирующая – бляшки регрессируют, на их месте остаются пигментированные пятна.

У большинства больных заболевание протекает рецидивирующе. Ремиссии могут быть полными или неполными, то есть остаются бляшки в местах сгибов рук и ног. У некоторых пациентов болезнь может протекать практически без ремиссий.

Диагностика

Особенности заболеванияДиагноз псориаза устанавливают на выявлении симптомов псориатической триады методом соскабливания. При послойном поскабливании скальпелем бляшки первостепенно наблюдается шелушение. После полного удаления чешуек остается влажная, блестящая поверхность терминальная пленка. При соскабливании пленки образуется точечное кровотечение.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях проводят гистологическое исследование.

Методы лечения

Лечение больных псориазом производится комплексно с целью уменьшения клинических проявлений и снижения частоты рецидивов. Выбор терапевтических методов зависит от стадии течения болезни, площади локализации сыпи, возраста пациента.

Лечение псориаза начинают с внутримышечного введения антигистаминных препаратов, одновременно назначают седативные средства, проводят витаминотерапию. Одновременно назначают средства для наружного применения: салициловую, нафталановую, серно-дегтярную мази, «Дитранол», «Псоркутан», «Псориазин». Глюкокортикостероидные препараты: «Адвантан», «Флуцинар», «Белодерм» и другие. Также применяются физиотерапевтические методы лечения – фотохимиотерапия ПУВА, фототерапия (УФ-свет, УФВ-свет).

При псориазе волосистой части головы для местного лечения показаны шампуни, содержащие деготь и кетоконазол («Низорал», «Себозол», «Псорилом»), лосьоны «Дипросалик», «Белосалик».

В стационарную и регрессирующую стадию больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. При тяжелых формах псориаза показана госпитализация.

Профилактические меры

Профилактика рецидивов включает в себя:

  • Разновидности болезниДиету, богатую белками, овощами и рыбными продуктами. Ограничивается потребление быстрых углеводов и жиров.
  • Терапия сопутствующих заболеваний: ЖКТ, печени, желчного пузыря, эндокринной, нервно-психической сферы, надпочечников.
  • Курсы витаминотерапии, УФО, ПУВА, прием ретиноидов.
  • Санаторно-курортное лечение.

Несмотря на интенсивное развитие медицины и появление новых фармакологических препаратов проблема псориаза продолжает оставаться наиболее актуальной в современной дерматологии. Правильная диагностика болезни, выбор методов лечения и дальнейшее соблюдение больными профилактических рекомендаций способно значительно снизить частоту рецидивов и улучшить качество жизни людей, страдающих псориазом.


Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Отзывы (2)

  1. Людмила
  2. Юлия

Оставьте отзыв

© Copyright 2017, odermatite.com. Все права защищены.